15. hodina
11.1.2010 15 hodina
Hygiena
je veda o zdraví a jeho udržiavaní, osobná hygiena je starostlivosť o seba samého, HS o pacienta vykonáva zdrav. sestra a zdrav. asistent za pomoci (asistencie ) sanitára v závislosti od stupňa mobility a schopnosti spolupráce pacienta. Nedostatočná HS môže byť zdrojom zdravotných komplikácii a chorôb
faktory ktoré hygienickú starostlivosť (HS)
- individuálne hodnoty
- životná úroveň, zvyklosti
- kultúrne faktory
- sociálne a rodinné faktory
- osobné vedomosti o hygiene a zdraví
Význam HS :
preventívno- zdravotný : čistá a prekrvená koža lepšie dýcha, je odolnejšia voči vzniku chorobných zmien (zaparenín, preležanín...)
psychický : úľava, spokojnosť, uvoľnenie
estetický : čistý pacient, upravená posteľ zlepšuje celkovú estetiku prostredia
pestovanie hygienických návykov : najmä u detí
Druhy HS
1, ranná: pred raňajkami, umytie pac. (tvár, ruky, genitálie, kúpeľ na posteli, starostlivosť o vlasy, ústnu dutinu výmena pádla, podkladanie misy, príp. masáž)
2. večerná : pred spaním , umytie tváre, rúk, ústnej dutiny, zaplienkovanie, masáž
3, popoludňajšia: po podaní obeda, po návrate z dg. a liečebných procedúr.
4. priebežná : podľa potreby, v závislosti od zdrav. stavu pac
HS poskytovaná pacientom s ohľadom na mobilitu a zdrav. stav
chodiaci pacient: vykonáva HS sám, prípadne pod dohľadom
chodiaci pacient odkázaný na pomoc: (zlomenina DK)vyžaduje prítomnosť zdrav. pracovníka, odbornú spoluprácu (dohľad, kontrolu)
pohyblivý ležiaci pac.: pomoc zdrav. pracovníka pri príprave pomôcok a asistencia
nepohyblivý ležiaci pac.: pomoc zdrav. pracovníka (aj viacerých) v plnom rozsahu
dlhodobo chorý a imobilný pac.: individuálna HS, vyžaduje profesionálny prístup, empatiu, trpezlivosť, schopnosť získať dôveru pacienta, rešpektovať chorobu, telesné a psychické funkcie. Pacient vo vyššom veku má citlivú kožu ktorá sa pri manipulácii ľahko naruší, u inkontinentných pac. Pri samovoľnom odtoku moču a stolice pociťuje pacient pálenie a bolesť, nastávajú kožné defekty, preto v rámci prevencie infekcie je potrebná pravidelná HS(umývanie, sušenie, ošetrenie).
- dbáme a podporujeme sebestačnosť
- zlepšenie kvality života
- uspokojenie biologických potrieb
- prevencia komplikácii z mobility
- rešpektovanie práv pacienta
- aktívna spolupráca pacienta a príbuzných
HS a pracovný postup pri obliekaní pacienta
pac. si oblieka svoju príp. ústavnú bielizeň sám, alebo za našej pomoci najprv chorá časť tela, potom zdravá, pri vyzliekaní je to opačne.
1, po posúdení pohybovej aktivity a ochote spolupráce pacienta určíme miesto (kúpeľňa, posteľ)
2, Vysvetlíme pacientovi postup, požiadame o spoluprácu, rešpektujeme stav a schopnosti chorého.
3, zabezpečíme intimitu
4, uložíme do vhodnej polohy a pripravíme si pomôcky na dosah, nahrádzame len tie úkony ktoré pac. nevyková sám.
HS o ústnu dutinu
Zdravú: iba ležiacemu pac.(v polohe ležmo pacient obrátený na bok) s uterákom pod bradou, len pri pohyboch ktoré pacient nevie vykonať, krúživými pohybmi z predu dozadu
pomôcky: pasta, kefka pohár (slamka na pitie) emitná miska, ústne lopatky, krém na popraskané pery, uterák
pacient zo zubnou protézou: náhradu vyberáme v rukaviciach, prípadne štvorčekom, vyčistíme na noc uložíme do pohára s dez. Roztokom.
Chorá ústna dutina: po oper. prípadne u pac, v bezvedomí zákrokoch, niekoľko krát denne, iba zdrav. personál, podľa lekár. Inštrukcii, odstraňuje povlaky, hlieny, zbytky krvi...
pomôcky: emitná miska, pean alebo obalená špachtľa, rukavice, roztok na vytieranie (boraxglycerín, 1% roztok peroxidu vodíka, roztok alkoholu, tanín, ampulky vitamínu B, masť), mulové tampóny, štvorce v dóze, buničitá vata, roztvárač úst, odsávačka
postup: zabezpečíme polohu, vsunieme pod bradu uterák, priložíme emitnú misku, otvoríme a skontrolujeme ústa lopatkou. Peanom, príp. ústnou lopatkou namočíme do roztoku na vytieranie a začneme vytierať od koreňa jazyka smerom do predu, boky, horné podnebie a zubné plochy. Tampóny meníme podľa potreby. Afty, kútiky a pod. ošetríme ordinovaným prípravkom.