XI. hodina
11 hodina 23.11.09
Hypertenzia
- vysoký krvný tlak
- patrí medzi časté ochorenia kardiovaskulárneho systému
- chronické zvýšenie krvného tlaku (TK),
- hodnota TK stúpa s vekom
|
Systolický TK -keď sa srdce stiahne |
Diastolický TK - keď sa srdce uvoľní (diastola) |
Normálny TK |
Menej ako 140 (139 a menej) |
Menej ako 90 (89 a menej) |
115 – 139 |
70-89 |
|
Mierna hypertenzia |
140 - 180 |
90 – 105 |
Stredná a ťažká hypertenzia |
|
|
|
|
|
Delenie podľa príčiny:
primárna – bez známej príčiny (esenciálna)
sekundárna – má známu príčinu, je vyvolaná chorobami iných orgánov ( choroby obličiek, zvýšená funkcia kôry a drene nadobličiek)
Primárna hypertenzia: na vzniku sa podieľa viac činiteľov, radíme sem:
dedičné faktory, vysoký prívod soli v potrave, stresové faktory
prejavy: pri nameraní vysokého TK, musí byť zmeraný 3x po sebe v rovnakých podmienkach a hodnoty sú nad normou
medzi príznaky radíme prejavy ICHS, nedostatočnosti ľavého srdca
prejavy postihnutia nervovej sústavy – bolesti hlavy, nespavosť
najzávažnejším následkom je postihnutie mozgu – NCMP – náhla cievna mozgová príhoda
Liečenie: môže ovplyvniť pozitívne vývoj choroby, a to tým, že zníži riziko vzniku srdcovej nedostatočnosti a NCMP
Životospráva: správny režim dňa, dostatok odpočinku, vyhýbať sa preťaženiu, dôraz sa kladie na rekreačnú aktivitu a telocvik, nefajčiť, neprejedať sa, propagovať racionálnu výživu, nestresovať
Diéta: obmedzenie prívodu soli v potrave (neslaná diéta)
: pri obezite – redukčná diéta
: zníženie spotreby cholesterolu
Lieky: podávajú sa lieky na zníženie TK, pacient ich užíva pravidelne, je však nutné, aby si pravidelne meral TK a zapisoval hodnoty do denníka
CHOROBY CIEV
Ateroskleróza (AS) = kôrnatenie tepien
ochorenie spôsobené ukladaním látok, predovšetkým tukov v stene tepny – vzniká nepravidelné zhrubnutie tepnovej steny, zmena jej lúmenu, nedostatočné prekrvenie oblasti, ktorú postihnutá tepna zásobuje
Príčiny: na vzniku AS sa zúčastňuje:
porucha výstelky tepien (vyvoláva miestnu tvorbu krv. zrazenín)
zvýšená hladina tukov v krvi (cholesterol)
Rizikové faktory: vnútorné (genetika, vysoký TK, vek, vysoká koncentrácia tukov, pohlavie – viac postihuje mužov), vonkajšie (fyzická neaktivita, fajčenie, obezita, stres)
Prejavy: závisia od toho, kt. časť cievneho systému je poškodená a aké sú zmeny na tepne (zúženie, uzáver, vydutie), začiatok štádia býva bez príznakov
pri pokročilých zmenách na tepne vzniká charakteristický obraz napr:
pri AS vencovitých tepien na srdci – vzniká ICHS
pri AS mozgových tepien – vzniká NCMP – krvácanie do mozgu
pri AS tepien DK – vzniká ischemická choroba tepien DK
liečba je zameraná na príznaky a komplikácie
prevencia je zameraná na boj proti rizikovým faktorom
Akútny uzáver tepny
často je spôsobený embolom alebo trombózou
príčinou embólie je zrazenina uvoľnená zo srdca, často sú postihnuté tepny na DK a HK
hlavným príznakom pri akútnom uzávere periférnej tepny je prudká bolesť v končatine
končatina je studená a zmodravelá, pretože nie je dobre prekrvená
liečba: embolus možno odstrániť chirurgicky, podávajú sa lieky proti zrážaniu krvi, na rozšírenie ciev, na rozpustenie zrazeniny a pod.
chronický uzáver tepien – Burgerova choroba, príznaky sú podobné ako pri akútnom uzávere, postihuje mužov fajčiarov
CHOROBY ŽÍL
Kŕčové žily (varixy)
vakovito rozšírené a vinuté povrchové žily na dolných končatinách (častejšie postihuje ženy)
Príčiny: genetické vplyvy, mechanické vplyvy (dlhé státie, obezita, časté gravidity), nedostatočnosť žilových chlopní
Komplikácie: povrch. zápaly žíl (flebitídy)
Príčina: drobný úraz, miestne pôsobiaci tlak, poškodenie žilovej steny (injekcia, infúzia)
Liečba: protizápalové lieky
: kompresná liečba – tlak pružného ovínadla, chorý má chodiť s kompresným obväzom cez deň, na noc obväz sníma
chorý si nakladá bandáž ešte pred vstaním z postele
: pohybová rehabilitácia.: zachovať alebo obnoviť dobrú funkciu svalovej pumpy, aktívny pohyb svalov napomáhajúci návrat krvi k srdcu
Trombóza hĺbkových žíl
uzáver hĺbkovej žily krvnou zrazeninou (trombom) – spojené so zápalom žilovej steny
závažné ochorenie – môže nastať embólia
príčina: nahromadenie žilovej krvi v DK, prechodné vyradenie svalovej činnosti predkolenia
prejavy: opuch končatiny, bolesť,
liečba: lieky proti zrážaniu krvi, kompresívna liečba (bandáž DK), pokoj na posteli, v rámci prevencie po odznení akútneho štádia aktívne cvičenia s DK